Nadprodukce moči po zákroku

Močová inkontinence může být trapným příznakem a jistě nežádoucím vedlejším účinkem některých typů zákroku. Invazivní povaha neurochirurgie nese velké riziko, zvýšená produkce moči může být pozorována po operaci u pacientů bez anomálie inkontinence. Patologie spočívá v poškození nervů odpovědných za kontrolu zadržování moči.

Neuropatická inkontinence

Pacienti s inkontinencí po chirurgickém zákroku jsou obvykle vyšetřováni na neuropatickou inkontinenci. Tento typ inkontinence, který může být zařazen buď jako aktivní nebo pasivní, je obvykle způsoben poškozením nervu, který vede k dysfunkci močového měchýře.

Ztráta zásobníku močového měchýře

Aktivní “neuropatická inkontinence má za následek problémy se zadržováním moči v močovém měchýři.Pokud jsou poškozeny nervy, které umožňují relaxaci a expanzi močového měchýře, výsledkem je nekompatibilní močový měchýř, který není schopen vstřebat příchozí moč. Při rychlosti produkce, účinná velikost močového měchýře se výrazně zmenšuje, pro pacienta se to může projevit jako zvýšení tvorby moči, ale ve skutečnosti je to ztráta funkce zásobníku močového měchýře, což vede k častějším naléháním.

Ztráta retence močového měchýře

Alternativně může být “pasivní” neuropatická inkontinence způsobena poškozením nervů, které ovládají výstupní ventil, známý také jako svěrač. V tomto případě je močový měchýř stále schopen rozšiřovat, i když moč bude mít tendenci unikat i při mírném zvyšování tlaku. Důvodem je to, že tok moči je určen dvěma silami, tlak v močovém měchýři vylučuje moč a tlak svěrače udržuje moč. Bez správně fungujícího ventilu se pacientovi nedaří udržet objem v močovém měchýři, což vede Na častější přestávky v koupelně.

Expertní přehled

Podle kapitoly “Inkontinence moče” z “Smithovy obecné urologie” zvýšená produkce moči po operaci vyžaduje od svého lékaře, aby vyřešil, který typ neuropatické inkontinence je příčinou. Dr. Tanagho uvádí v kapitole, že pacienti mohou trpět kombinací obou typů, pokud je poškození nervu významné a strategie léčby musí být odpovídajícím způsobem upraveny.

Léčba

Zatímco inkontinence způsobená poškozením nervů během operace je relativně přímá diagnóza, léčba zůstává obtížným závazkem. V závislosti na typu neuropatické inkontinence, aktivní nebo pasivní, jsou k dispozici léky k nápravě svalových problémů v močovém měchýři a svěrači. Navíc může být v některých případech vhodným řešením i chirurgická léčba. Cílem je nakonec identifikovat příčinu inkontinence a získat časnou léčbu pro nejlepší šanci uchovat močový systém.